Hjerteklaffsykdom er enhver forstyrrelse som oppstår iventil hjerte.Denne tilstanden kan karakteriseres av støyende eller unormale hjertelyder, brystsmerter, svimmelhet og kortpustethet.
Hjerteklaffen eller hjerteklaffen er et organ i hjertet som har en funksjon som en enveisdør. Hjerteklaffene er ansvarlige for å opprettholde strømmen av blod som kommer fra hjertet til å flyte riktig, enten mellom hjertekamrene eller fra hjertet ut til blodårene.
I utgangspunktet har hjertet fire klaffer, nemlig:
- Trikuspidalklaffen, som fører blod fra høyre atrium til høyre ventrikkel
- Mitralklaffen, som fører blod fra venstre atrium til venstre ventrikkel
- Lungeklaffen, som fører blod fra høyre ventrikkel til blodårene som fører til lungene (lungearteriene)
- Aortaklaffen, som fører blod fra venstre ventrikkel til blodårene som fører til resten av kroppen (aorta)
Hvis det er en eller flere hjerteklaffer som er svekket, vil det påvirke hjertets prosess med å sirkulere blod, inkludert oksygen, i hele kroppen.
Typer hjerteklaffsykdom
Hjerteklaffsykdom er delt inn i tre typer, nemlig:
Hjerteklaffstenose
Hjerteklaffstenose oppstår når hjerteklaffene blir stive, tykkere eller fester seg sammen, slik at de ikke kan åpne seg ordentlig. Denne tilstanden hindrer blod i å strømme inn i hjertekamrene eller blodårene. Som et resultat må hjertemuskelen jobbe hardere for å pumpe blod.
Hjerteklaffinsuffisiens eller regurgitasjon
I denne tilstanden, også kjent som en lekk hjerteklaff, kan ikke hjerteklaffen lukkes ordentlig. Dette fører til at blod strømmer tilbake til hjertekamrene, slik at mengden blod som strømmer gjennom kroppen reduseres.
Hjerteklaffdeformitet
I denne tilstanden kan det hende at hjerteklaffene ikke dannes (atresi) eller dannes feil. Vanligvis oppstår denne lidelsen fra fødselen. Avhengig av formen på hjerteklaffene, kan denne tilstanden forårsake alvorlig forstyrrelse av blodstrømmen, men den kan heller ikke forårsake forstyrrelser.
Hver type hjerteklaffsykdom kan forekomme i alle fire hjerteklaffene. Selv i noen tilfeller kan de to typene hjerteklaffsykdom ovenfor forekomme samtidig i en eller flere klaffer.
Årsaker til hjerteklaffsykdom
Hjerteklaffsykdom kan være tilstede ved fødselen eller utvikle seg som voksen på grunn av visse helsemessige forhold. Her er forklaringen:
Medfødt hjerteklaffsykdom
Denne typen hjerteklaffsykdom oppstår på grunn av en forstyrrelse i prosessen med å danne hjertet i livmoren. Denne lidelsen kan oppstå alene eller i forbindelse med medfødt hjertesykdom. Generelt er årsaken til medfødt hjerteklaffsykdom vanskelig å fastslå.
Medfødte lidelser som forårsaker bindevevsforstyrrelser, som Marfans syndrom, kan også forårsake hjerteklaffavvik fra fødselen. Dette skjer imidlertid ikke nødvendigvis hos alle personer med Marfans syndrom.
Ervervet hjerteklaffsykdom
Denne hjerteklaffsykdommen oppstår på grunn av andre tilstander eller sykdommer, som:
- Revmatisk feber
- Høyt blodtrykk
- Aterosklerose
- Hjertefeil
- Kardiomyopati
- Vevsskade fra et hjerteinfarkt
- Endokarditt
- Autoimmun sykdom
- Metabolske forstyrrelser
I tillegg er det også flere faktorer som kan utløse hjerteklaffsykdom, nemlig:
- aldringsprosess
- Overvekt
- Usunn livsstil, som røyking og mangel på mosjon
- Historie med å ta visse medisiner, for eksempel vekttap
- Strålebehandling
Symptomer på hjerteklaffsykdom
Hjerteklaffer spiller en rolle i å opprettholde jevn flyt av blod inn og ut av hjertet. Hjerteklaffene fungerer hver gang hjertet slår. "loop-dup"-lyden til hjertet kommer fra lyden av ventiler som lukkes etter å ha levert blod.
Mitral- og trikuspidalklaffene åpner seg når blod strømmer inn i hjertets ventrikler. Når disse to klaffene lukkes og hindrer blod i å strømme tilbake inn i atriene, oppstår det en "høy" lyd.
Blod som allerede er i kamrene vil pumpes ut gjennom lungeklaffen og aortaklaffen. Etter at alt blodet kommer inn i lungearteriene og aorta, vil disse to klaffene umiddelbart lukke seg og lage en "dump"-lyd.
Når det er interferens med hjerteklaffene, vil de ovennevnte hjertelydene også oppleve avvik. Det er derfor hovedsymptomet på hjerteklaffsykdom er en bilyd eller støy i hjertet. Imidlertid kan disse symptomene ofte ikke kjennes av den lidende og kan bare bli kjent gjennom en legeundersøkelse.
Imidlertid er det også flere symptomer som pasienter kan føle. Disse symptomene oppstår på grunn av ineffektiv blodstrøm som får hjertet til å jobbe hardere. Disse symptomene er:
- Brystsmerter
- Hjertebank, slår uregelmessig eller føles "vibrerende"
- Svimmel
- Svime av
- Rødming i kinn, spesielt hos pasienter med mitralklaffstenose
- Vanskelig å puste
- Utmattelse
- Ødem (overdreven hevelse i bena, magen eller anklene som følge av væskeblokkering) som også forårsaker rask vektøkning
- Hoster opp blod
Symptomer på hjerteklaffsykdom kan variere for hver pasient, avhengig av typen hjerteklaffsykdom og alvorlighetsgraden. Symptomer kan vises sakte eller kan også plutselig og utvikle seg veldig raskt.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever symptomene ovenfor for å få riktig undersøkelse og behandling. Jo raskere det behandles, jo større behov for å forbedre hjerteklaffsykdommen.
Diagnose av hjerteklaffsykdom
Diagnosen hjerteklaffsykdom begynner med en spørretime om pasientens symptomer, sykehistorie og livsstil, som deretter etterfølges av en fysisk undersøkelse.
En fysisk undersøkelse utføres ved hjelp av et stetoskop for å oppdage unormale hjerteslaglyder (støy eller bilyd) eller uregelmessig hjerterytme.
Etter en fysisk undersøkelse kan legen kjøre ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Den vanligste undersøkelsen er ekkokardiografi. Denne undersøkelsen brukes av leger for å se hjertets bevegelser, størrelsen på hjerteklaffene og -kamrene og blodstrømmen gjennom hjerteklaffene.
Det er også flere andre støttende tester som leger kan gjøre for å diagnostisere hjerteklaffsykdom, nemlig:
- Elektrokardiografi (EKG), for å bestemme den elektriske aktiviteten til hjertet, oppdage forstørrelse av hjertekamrene og hjerterytmeforstyrrelser
- Røntgen av brystet, for å se om en forstyrrelse i hjerteklaffene har påvirket lungene eller forårsaket et forstørret hjerte
- Tredemølle EKG, for å se om symptomene på hjerteklaffsykdom forverres når pasienten utfører fysisk aktivitet (f.eks. tredemølle)
- Hjertekateterisering, for å se koronare blodårer i detalj og måle trykket i hjertehulen
- Hjerte-MR, for å se et detaljert bilde av hjertet og dets klaffer, og for å bestemme alvorlighetsgraden av hjerteklaffsykdom
Behandling av hjerteklaffsykdom
Behandling av hjerteklaffsykdom tilpasses alvorlighetsgraden av tilstanden. Vanligvis vil leger starte behandlingen ved å råde pasientene til å ta en sunn livsstil, som å ikke røyke, spise mat som er bra for hjertet og få nok hvile.
Etter det vil legen utføre mer spesiell behandling, for eksempel:
Legemiddeladministrasjon
Det finnes ingen legemidler som fullstendig kan behandle hjerteklaffsykdom. Imidlertid kan leger foreskrive medisiner som kan lindre symptomene og bremse utviklingen av sykdommen. Disse stoffene er:
- Diuretika, som fungerer for å fjerne væske fra blodbanen og kroppsvevet, slik at belastningen på hjertet kan reduseres
- Beta-blokkere, som bisoprolol, som virker for å senke blodtrykket og lette hjertets arbeid ved å få hjertet til å slå saktere
- Antiarytmika, som amiodaron, som arbeider for å kontrollere hjerterytmeforstyrrelser
- ESS inhibitorer, slik som ramipril, som tjener til å redusere arbeidsbelastningen til hjertet
- Vasodilatorer, slik som nitroglyserin, som tjener til å lette hjertets arbeid og forhindre at blodstrømmen snur seg tilbake
Hvis pasientens kolesterolnivå er svært høyt, kan legen også foreskrive medisiner for å senke det og råde pasienten til å ta et sunt kosthold. Dette er viktig for å forhindre forekomst av andre hjertesykdommer, som koronar hjertesykdom, som vil forverre symptomene på hjerteklaffsykdom.
Operasjon
Kirurgi kan utføres for å reparere eller erstatte den skadede hjerteklaffen. Alvorlighetsgraden av sykdommen, alder og generelle helsetilstander er ting som leger vurderer når de anbefaler kirurgi.
Hjerteklaffreparasjonskirurgi anbefales fremfor hjerteklafferstatningskirurgi. Dette er fordi hjerteklaffreparasjonskirurgi har lavere risiko for å forårsake komplikasjoner av endokarditt.
Pasienter som gjennomgår hjerteklaffreparasjon trenger ikke å ta blodfortynnende midler for livet, for eksempel hjerteklaffoperasjoner.
Likevel er hjerteklaffreparasjonskirurgi vanskeligere å utføre enn hjerteklafferstatningskirurgi. Dessuten kan ikke alle hjerteklaffene repareres, for eksempel er mitralklaffen lettere å reparere, mens aorta- og lungeklaffene generelt krever utskifting.
Komplikasjoner av hjerteklaffsykdom
Uten riktig behandling kan hjerteklaffsykdom føre til komplikasjoner, for eksempel:
- Hjertefeil
- slag
- Atrieflimmer
- Hjertemuskelskade
- Pulmonal hypertensjon
- Blodpropp
- Endokarditt
Forebygging av hjerteklaffsykdom
En måte som kan gjøres for å forebygge hjerteklaffsykdom er å forhindre forekomst av sykdommer som kan skade hjerteklaffene. For eksempel kan revmatisk feber forebygges ved å behandle en streptokokkinfeksjon så raskt som mulig.
I tillegg skal du umiddelbart oppsøke kardiolog dersom du opplever symptomer på en tilstand eller sykdom som kan gi hjerteklafflidelser, som kortpustethet på grunn av kardiomyopati, slik at behandling kan gis umiddelbart slik at risikoen for å utvikle hjerteklaffsykdom kan bli redusert.
Å implementere en sunn livsstil, som å trene regelmessig, få nok hvile, unngå røyking og spise en diett som er bra for hjertehelsen, kan også redusere risikoen for hjerteklaffsykdom.