Nyresykdom er et begrep som beskriver enhver lidelse som oppstår i nyrene. Nyresykdom vil forstyrre funksjonen til dette organet for å rense og filtrere avfall eller giftstoffer fra blodet.
Nyrene er et par bønneformede organer som ligger i nedre del av ryggen. Når nyrene er svekket, kan ulike komplikasjoner som spenner fra opphopning av avfall og giftstoffer, anemi og elektrolyttforstyrrelser oppstå. Derfor er det viktig å opprettholde nyrehelsen og forebygge nyresykdom fra tidlig alder.
Typer nyresykdom
Før du blir kjent med de ulike faktorene som forårsaker nyresykdom, er det flere typer nyresykdommer som er vanlige, nemlig:
Kronisk nyresykdom eller kronisk nyresvikt
Nyreskade i denne tilstanden forårsaker en gradvis nedgang i nyrefunksjonen over 3 måneder. Kronisk nyresvikt er ofte forårsaket av diabetes type 1 og 2, hypertensjon, autoimmune sykdommer eller infeksjonssykdommer i nyrene.
Akutt nyresvikt
Ved denne nyresykdommen er det en plutselig reduksjon i nyrefunksjonen. Akutt nyresvikt er ofte forårsaket av mangel på væske og blod, skade på nyrene, eller en hindring som gjør at væske kommer tilbake til nyrene.
Nyrestein
Nyresteinsykdom er forårsaket av en opphopning av stoffer og mineraler som deretter danner steiner i nyrene. Denne tilstanden utløses ofte av gikt eller urinveisinfeksjon.
Polycystisk nyresykdom
Polycystisk nyresykdom fører til at det dannes cyster (væskefylte sekker) i nyrene, og årsaken er en genetisk lidelse.
Nyreinfeksjon
Nyreinfeksjoner kan være forårsaket av bakterier, virus eller sopp. Nyresykdom kan også oppstå på grunn av spredning av infeksjon i urinveiene til nyrene.
Årsaker til nyresykdom
Det er flere faktorer som generelt kan øke risikoen for nyresykdom, nemlig:
- Lider av diabetes, hypertensjon, hjertesykdom eller leversykdom
- Har en familie som også lider av nyresykdom
- Har tilbakevendende urinveis- eller nyreinfeksjoner
- Lider av fedme
- Ha en diett med mye salt eller sukker
- Har for vane å sjelden drikke vann, så det øker risikoen for mangel på væske
- høy alder
- Har et svakt immunsystem eller lider av en autoimmun sykdom
- Har nyredeformiteter
I tillegg kan overdreven eksponering for visse kjemikalier, for eksempel melamin, også øke risikoen for å utvikle nyresykdom.
Symptomer på nyresykdom
Nyrer er et par organer med form av en nyrebønne som ligger i nedre del av ryggen, rett under ribbeina. Nyrer er svært viktige organer og har ulike funksjoner.
Noen av funksjonene til nyrene er å filtrere avfall og giftstoffer fra blodet, opprettholde væske-, elektrolytt- og syre-basebalansen i kroppen, stimulere dannelsen av røde blodceller, regulere blodtrykket og bidra til å aktivere vitamin D.
Nyresykdom vil forstyrre disse funksjonene. Generelt er det flere symptomer som kan indikere nyreproblemer, nemlig:
- Redusert urinvolum
- Endringer i fargen på urinen, inkludert uklar eller blodig urin
- Hevelse i bena
- Smerter vises i korsryggen, smertene kan stråle til nedre del av magen eller lysken
- Smerter oppstår ved vannlating
- Vises muskelkramper og rykninger
- Kvalme, oppkast og tap av matlyst
- Føler seg ofte sliten og kortpustet
- Kløende hud uten kjent eksakt årsak
- Økt blodtrykk
- Anemi
Symptomene ovenfor kan dukke opp plutselig eller gradvis, avhengig av hvilken type nyresykdom man lider.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din dersom du opplever plagene og symptomene nevnt ovenfor. Tidlig undersøkelse er nødvendig for å fastslå årsaken til den opplevde klagen. Tidlig behandling kan også forhindre komplikasjoner på grunn av nyresykdom.
Hvis du har en tilstand som kan øke risikoen for å utvikle nyreproblemer, ta regelmessige kontroller med legen din for å kontrollere tilstanden din og forhindre nyresykdom.
Diagnose av nyresykdom
Legen vil spørre om symptomene pasienten opplever og sykehistorien til pasienten og hans familie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å trykke på pasientens midjeområde for å oppdage smerte, se etter tegn på hevelse i bena eller identifisere tegn på infeksjon, for eksempel feber.
Deretter vil legen utføre flere støtteundersøkelser som inkluderer:
- Blodprøver, for å bestemme nyrefunksjonen gjennom undersøkelse av urea-kreatininnivåer, se elektrolyttnivåer og antall blodceller
- Nyre-ultralyd, for å se strukturen og tilstanden til nyrene, og oppdage hevelse, cyster eller svulster
- Urintest, for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av albumin eller protein, bakterier og blod i urinen
- Nyrebiopsi, for å avgjøre om det er skade eller endringer i nyreceller og vev
Behandling av nyresykdom
Behandling av nyresykdom tar sikte på å lindre symptomer, behandle årsaken, bremse utviklingen av sykdommen og forhindre komplikasjoner. Behandling av nyresykdom vil bli tilpasset årsaken og tilstanden til sykdommens alvorlighetsgrad.
Generelt er det flere behandlingsalternativer som kan gjøres, nemlig:
Administrering av legemidler
Medisiner vil bli gitt av legen i henhold til årsaken til nyresykdommen. Noen av medikamentalternativene som kan gis av legen er:
- Høyt blodtrykksmedisin, som f.eks ACE-hemmer og angiotensin II-reseptorblokkere (ARB), for å senke blodtrykket, opprettholde nyrefunksjonen og bremse nyreskader.
- Legemidler for å kontrollere kaliumnivået i blodet, for å forhindre komplikasjoner som hjertebank og muskelsvakhet.
- Antibiotika, for å behandle bakterielle infeksjoner i nyrene. Legemidlet kan gis oralt eller ved injeksjon avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen.
- Vanndrivende legemidler, for å balansere kroppsvæsker. Dette stoffet er også gitt for å redusere hevelse i bena.
- Smertestillende midler, som paracetamol og ibuprofen, for å lindre sterke smerter som oppstår i rygg- og mageområdet.
- Medisiner for å slappe av urinveismusklene, for eksempel: alfablokker. Dette stoffet gis til nyresykdom forårsaket av nyrestein. Målet er å gjøre steinen lettere å fjerne.
Livsstilsendringer
Mens de tar medikamenter, blir pasienter også bedt om å gjøre livsstilsendringer for å lette arbeidet med nyrene. Det som må gjøres er:
- Reduser inntaket av salt, sukker og mat med høyt kolesterol
- Kontroller diabetes, hypertensjon, autoimmune sykdommer regelmessig
- Drikk minst 2-3 liter vann per dag
- Begrense alkoholforbruket og slutte å røyke
- Øk forbruket av frukt, grønnsaker og fullkorn
- Tren regelmessig for å holde vekten stabil
Knusing av nyrestein
Hvis pasienten har en nyrestein som er stor nok, vil steinen bli knust ved hjelp av teknikken ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsi eller ved teknikk ureteroskopisk litotripsi.
Dialyse
Hvis pasientens nyrer ikke lenger kan fungere ordentlig, vil legen foreslå dialyse (dialyse). Dialyse er en medisinsk prosedyre for å erstatte funksjonen til nyrene i å filtrere blodet og fjerne avfall og giftstoffer fra kroppen. Dialyse kan vare i 3-5 timer og kan gjøres ca 3 ganger i uken.
Operasjon
Kirurgi velges vanligvis når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Her er en rekke operasjoner som kan utføres for å behandle nyresykdom:
- Kirurgisk fjerning av cyster fra nyrene, hvis personer med polycystisk nyresykdom har store cyster og forårsaker sterke smerter.
- Kirurgisk fjerning av nyrestein, dersom pasienten har nyrestein med en størrelse stor nok.
- Nyretransplantasjon, som er kirurgi for å erstatte en pasients nyre med en sunn og matchet nyre fra en donor.
Komplikasjoner av nyresykdom
Hvis den ikke behandles raskt, kan nyresykdom føre til komplikasjoner, for eksempel:
- Hypertensjon
- Lungeødem
- Hyperkalemi
- Hjertesykdom
- Nerveskade
- Sepsis
- Permanent nyreskade
Forebygging av nyresykdommer
Den beste måten å forebygge nyresykdom på er å opprettholde nyrehelsen. Det er flere ting som kan gjøres, nemlig:
- Øk forbruket av vann, som er ca 2 liter per dag
- Gjennomfør et sunt og balansert kosthold
- Utfør regelmessige helsesjekker, spesielt hvis du har diabetes, hypertensjon eller autoimmune sykdommer
- Slutt å røyke vane
- Begrense alkoholforbruket
- Opprettholde en ideell kroppsvekt, en av dem er ved å trene regelmessig