Dyp venetrombose - Symptomer, årsaker og behandling

Dyp venetrombose (DVT) eller dyp venetrombose er en blodpropp i en eller flere dype vener. I de fleste tilfeller dannes DVT i venene i låret eller leggen, men det kan også dannes i venene i andre deler av kroppen.

En blodpropp eller blodpropp er blod som endrer form fra en væske til en litt fast gel, gjennom en prosess som kalles koagulasjon. Når et kutt eller en skade oppstår, vil blodet koagulere for å få blødningen til å stoppe.

På dyp venetrombose, blodpropp oppstår i de dype venene som blokkerer blodstrømmen. Hvis de ikke kontrolleres, kan disse blodproppene løsne og følge blodstrømmen for å tette arterier i lungene. Som et resultat vil pasienten ha problemer med å puste, og kan til og med oppleve døden.

Årsaken Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er forårsaket av enhver sykdom eller tilstand som hindrer blod i å strømme eller koagulere normalt. Det er tre faktorer som kan forårsake dette, nemlig:

  • Skader på årer
  • Nedsatt blodstrøm i venene
  • Blodtilstander som koagulerer lettere (hyperkoagulabilitet)

Risikofaktor Dyp venetrombose

Enhver sykdom eller tilstand som forårsaker de tre faktorene ovenfor kan øke risikoen for DVT. Derfor har du høy risiko for dyp venetrombose hvis:

  • Lider av en genetisk lidelse som gjør at blodet koagulerer lettere, som f.eks Faktor V Leiden, nefrotisk syndrom og antifosfolipidsyndrom
  • Å ta lange turer med bil, tog eller fly, noe som gjør at bena ikke beveger seg mye
  • Gjennomgår sengeleie, blir lammet eller lider av en sykdom som hindrer bena i å bevege seg i lang tid
  • Lider av hjerteinfarkt, hjertesvikt, kreft, kolitt eller fedme (svært overvektig)
  • Har en historie med kirurgi på årer, for eksempel hjertekirurgi, abdominal kirurgi eller kne- og hofteprotesekirurgi
  • Har en historie med skader i underkroppen, for eksempel brudd på lårbenet, benet eller bekkenet
  • Lider av sykdommer som forstyrrer funksjonen til blodkar, som vaskulitt og åreknuter
  • Opplever økte nivåer av hormonet østrogen, for eksempel på grunn av graviditet, nylig fødsel, bruk av p-piller eller østrogenhormonerstatningsmedisiner
  • Har en historie med DVT eller lungeemboli, enten hos deg selv eller i familien din
  • Bruker injiserbare legemidler
  • Tar cellegiftmedisiner
  • Ha en røykevane
  • Over 60 år gammel

Symptom Dyp venetrombose

I noen tilfeller har DVT ingen symptomer i det hele tatt. Men generelt reiser DVT klager i form av:

  • Lemmene med DVT føles varme
  • Smerter som blir verre når du bøyer beinet
  • Hevelse i det ene benet, spesielt i leggen
  • Kramper som vanligvis starter i leggene, spesielt om natten
  • Endringer i fargen på bena til blek, rød eller mørkere

Når skal man gå til legen

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på DVT. Hvis den ikke behandles, kan en DVT-blodpropp reise til lungene og føre til at blodårene i lungene blir blokkert. Denne tilstanden kalles en lungeemboli.

Lungeemboli er en medisinsk nødsituasjon som må passes på, med symptomer som:

  • Blødende hoste
  • Pulsen er rask
  • Kortpustethet eller plutselig kortpustethet
  • Brystsmerter som blir verre når du hoster eller puster dypt
  • Svimmelhet og følelse av å besvime

Diagnose Dyp venetrombose

Legen vil spørre om pasientens symptomer, og deretter utføre en fysisk undersøkelse av området av kroppen som er sårt og hoven. Etter det vil legen utføre en rekke støttende tester, for eksempel:

  • blodprøve

    Målet er å måle nivåer av D-dimer, som er et protein som dannes når blodpropp brytes ned i blodet. Jo høyere nivå av D-dimer, jo større er sjansen for DVT.

  • ultralyd Doppler

    Hensikten med Doppler-ultralyd er å sjekke om blodet flyter normalt eller er blokkert på grunn av en blodpropp. Ultralyd kan gjøres med noen få dagers mellomrom for å oppdage mulige nye blodpropp.

  • Venografi

    Målet er å finne ut hvor blodstrømmen er blokkert på grunn av en blodpropp. Venografi er en røntgenundersøkelse utført ved hjelp av injeksjoner av kontrastfarge i pasientens årer.

  • CT-skanning eller MR

    Målet er å få et helhetsbilde av venene. Denne undersøkelsen kan også avdekke andre lidelser som kan oppstå i organene rundt de problematiske blodårene.

Behandling Dyp venetrombose

DVT-behandling har som mål å forhindre at blodpropp blir større, forhindre lungeemboli og redusere risikoen for tilbakefall av DVT. Behandlingsmetoder som kan gjøres inkluderer:

1. Narkotika

Legemidlene som gis til pasienter med DVT er antikoagulerende legemidler, som heparin og warfarin. Dette stoffet virker for å forhindre at blodpropp vokser og reduserer risikoen for dannelse av nye blodpropper.

Hvis pasientens DVT er alvorlig nok eller det er en lungeemboli, vil legen foreskrive trombolytiske legemidler. Dette stoffet virker ved å bryte opp blodpropp raskt.

2. Filtrer vena cava

Hvis pasienten ikke kan behandles med legemidler, vil legen plassere et spesielt filter i blodårene i bukhulen (vena cava). Dette filteret forhindrer at blodpropp kommer inn i lungene og forårsaker lungeemboli.

Men husk, å installere filtre på lang sikt kan faktisk forverre tilstanden. Derfor bør filteret fjernes etter at risikoen for å forårsake komplikasjoner er redusert.

3. Kompresjonsstrømper

Kompresjonsstrømper bæres under eller over kneet for å forhindre hevelse fra en DVT. Leger vil råde pasienter til å bruke disse kompresjonsstrømpene hver dag i minst 2 år. Dette for å redusere risikoen for at det dannes nye blodpropper.

4. Trombektomi

Leger vil utføre en trombektomi-prosedyre hvis blodproppen er stor og forårsaker vevsskade.

Trombektomi gjøres ved å lage et lite snitt i blodåren, deretter vil legen fjerne blodproppen, for så å reparere skadet vev og blodårer.

I noen tilfeller vil legen bruke en spesiell ballong for å holde blodårene vidåpne under prosessen med å fjerne blodproppen. Etter det vil ballongen løftes sammen med blodproppen.

Komplikasjoner Dyp venetrombose

Dyp venetrombose kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

Lungeemboli

Lungeemboli er en blokkering av arteriene i lungene på grunn av blodpropp som slipper ut av bena. Lungeemboli kan føre til mer alvorlige tilstander, som pulmonal hypertensjon og hjertesvikt.

Posttrombotisk syndrom (PTS)

Posttrombotisk syndrom er en forstyrrelse av blodstrømmen i venene på grunn av DVT. PTS kan forårsake sår, hevelse og misfarging av huden på bena.

Forebygging Dyp venetrombose

Det er flere ting du kan gjøre for å forhindre at DVT oppstår, nemlig:

  • Hvis du nettopp har ligget lenge i sengen, flytt bena av og til eller gå hvis du kan for å holde blodet flytende.
  • Hvis du er på lang pendling, eller jobben krever at du sitter i lange perioder, gjør noen enkle benbevegelser eller reis deg fra setet nå og da for å gå.
  • Hvis du nylig har vært operert, ta antikoagulantia foreskrevet av legen din for å redusere risikoen for blodproppdannelse etter operasjonen.
  • Lev en sunn livsstil, som å ikke røyke, spise et næringsrikt og balansert kosthold, opprettholde en ideell kroppsvekt og trene regelmessig.