Botulisme er en alvorlig forgiftning forårsaket av giftstoffer fra bakterier Clostridium botulinum. Selv om botulisme er svært sjelden, er en alvorlig, livstruende tilstand.
Giftstoffer produsert av bakterier Clostridium botulinum kjent som en av de kraftigste giftene. Denne giften angriper nervesystemet og kan forårsake lammelser eller muskellammelser.
I de fleste tilfeller kan de som lider av botulisme komme seg med riktig behandling. Men hvis behandlingen blir forsinket, kan giften spre seg til musklene som styrer pusten og forårsake lammelser. Dette kan føre til døden.
Botulisme årsaker og risikofaktorer
Botulisme er forårsaket av giftstoffer fra bakterier Clostridium botulinum. Disse bakteriene kan finnes i jord, støv, elver og havbunnen.
Faktisk bakterier Clostridium botulinum ufarlig under normale miljøforhold. Imidlertid vil disse bakteriene frigjøre giftstoffer når det er mangel på oksygen, for eksempel hvis de er under gjørme og jord, i lukkede bokser, flasker eller menneskekroppen.
Hver type botulisme utløses av forskjellige faktorer. Her er forklaringen:
Matbåren botulisme
Denne typen botulisme oppstår på grunn av inntak av mat som er forurenset med bakterier C. Botulinum, spesielt ubehandlet hermetikk. Typene matvarer som er kjent for å inneholde denne bakterien er:
- Hermetisert lav-syre frukt eller grønnsaker
- hermetisk fisk
- Fermentert, røkt eller saltet fisk
- Hermetisert kjøtt
Sårbotulisme
Denne botulismen oppstår når bakterier C. botulinum inn i såret. Denne tilstanden oppstår ofte hos personer som misbruker narkotika, spesielt injeksjonstypen.
Bakteriene som utløser botulisme kan forurense ulovlige stoffer, som heroin. Når medikamenter kommer inn i kroppen, vil bakteriene i disse stoffene formere seg og produsere giftstoffer.
Spedbarnsbotulisme
Spedbarnsbotulisme oppstår når en baby spiser mat som inneholder bakteriesporer C. botulinum (vanligvis honning eller maissirup) eller fra eksponering for jord som er forurenset med disse bakteriene.
Bakteriesporer svelget av babyen vil formere seg og frigjøre giftstoffer i fordøyelseskanalen. Disse bakteriesporene er imidlertid ufarlige hos spedbarn over 1 år. Dette er fordi kroppen hans har dannet immunitet mot bakterier.
Symptomer på botulisme
Symptomer på botulisme vises innen timer eller dager etter at en person er utsatt for giftstoffer fra bakteriene Clostridium botulinum. Tidlige symptomer på botulisme inkluderer magekramper, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse.
Hvis de ikke behandles umiddelbart, vil giftstoffene fra disse bakteriene forstyrre nervefunksjonen og forårsake muskellammelse. Symptomer som kan vises inkluderer:
- Dysfagi (vansker med å svelge)
- Vanskeligheter med å snakke eller tale blir slørete
- tørr i munnen
- Svakhet i ansiktsmuskulaturen
- Dobbelt- eller tåkesyn
- Hengende øyelokk
- Det er vanskelig å puste
- Lammelse eller problemer med å bevege kroppen
På matbåren botulisme, symptomene ovenfor vises vanligvis 12–36 timer eller dager etter at giften kommer inn i kroppen. Mens i tilfelle av sårbotulismeSymptomer vises vanligvis 10 dager etter eksponering for giften.
I tilfelle av spedbarnsbotulisme, symptomer vises 18–36 timer etter at giften kommer inn i kroppen. Klager som vises på spedbarnsbotulisme inkludere:
- Forstoppelse eller forstoppelse
- Masete
- Sikler
- Ser søvnig ut
- Bevegelsen ser hengende ut
- Vanskeligheter med å kontrollere hodets bevegelser
- Ser ut til å ha problemer med å suge melk eller tygge mat
- Svak gråtelyd
- Svak
- Lammet (beveger seg ikke i det hele tatt)
Når skal man gå til legen
Gå til legevakten umiddelbart hvis du eller barnet ditt har symptomer på botulisme. Tidlig undersøkelse og behandling kan øke sjansene for bedring og redusere risikoen for komplikasjoner.
Diagnose av botulisme
Legen vil spørre pasientens symptomer og hvilke matvarer som ble konsumert før symptomene dukket opp, inkludert honning eller maissirup hos spedbarn.
Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på lammelse og se etter eventuelle sår på pasientens kropp som kan være et inngangspunkt for bakterier.
For å sikre at symptomene som oppstår virkelig er forårsaket av botulisme og ikke på grunn av en annen sykdom, kan legen utføre ytterligere tester, for eksempel:
- Test prøver av blod, oppkast eller avføring for å bekrefte tilstedeværelsen av giftstoffer produsert av botulisme-fremkallende bakterier
- Elektromyografi, for å sjekke nerve- og muskelfunksjon
- Skann med en CT-skanning eller MR-skanning av hodet, for å utelukke muligheten for symptomer som skyldes en annen sykdom, for eksempel hjerneslag
- Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) undersøkelse, for å sjekke om symptomene er forårsaket av infeksjon eller fra skade på hjernen og ryggraden.
Botulisme behandling
Hovedbehandlingen for botulisme er administrering av et antitoksin for å forhindre at toksinet binder seg til nervene og skader dem. Denne behandlingen kan forhindre forverring av symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner. Antitoksinet kan imidlertid ikke bryte den allerede etablerte bindingen mellom nerven og giften.
Videre behandling avhenger av typen botulisme og pasientens tilstand. I tilfelle av matbårenbotulisme, legen vil foreskrive legemidler for å stimulere pasienten til å kaste opp og avføringsmidler for å kvitte seg med giftstoffer i fordøyelsessystemet. Dette gjøres hvis maten som mistenkes for å forårsake botulisme kun har blitt inntatt noen timer før.
Spesielt på sårbotulisme, Legen vil utføre kirurgi for å fjerne det infiserte vevet og gi antibiotika. Antibiotika bør ikke brukes i andre typer botulisme fordi de kan fremskynde frigjøringen av giftstoffer.
Basert på symptomene som oppleves, inkluderer andre behandlinger som kan gjøres:
Tilveiebringer pusteapparat
Pustehjelpemidler eller ventilatorer vil bli plassert på pasienter som har pustevansker. Ventilatoren vil bli installert i flere uker inntil effekten av giften gradvis avtar.
Installasjon av fôringsslange
Pasienter som har problemer med å svelge vil få en ernæringssonde. Målet er å dekke ernæringsbehovene til pasienter, spesielt pasienter som fortsatt er barn eller spedbarn.
Rehabiliteringsterapi
Rehabiliteringsterapi utføres på pasienter hvis tilstand er stabil. Dens formål er å hjelpe til med restitusjon ved tale og svelging, samt forbedre kroppsfunksjoner påvirket av botulisme.
Komplikasjoner av botulisme
Botulisme kan påvirke alle muskler i kroppen. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan denne tilstanden føre til respirasjonsstans, som er den vanligste dødsårsaken fra botulisme.
Andre komplikasjoner som kan oppstå er langvarige lidelser, i form av:
- Vanskeligheter med å snakke og svelge
- Utmattelse
- Vanskelig å puste
Forebygging av botulisme
Det er flere trinn du kan ta for å forhindre botulisme, inkludert:
- Hvis du vil spise hermetikk, forvarm den til over 120 grader Celsius i 20–100 minutter, avhengig av type mat.
- Unngå å spise matvarer som har blitt skadet i emballasjen, konserverte matvarer som har luktet, matvarer som har gått ut på dato og matvarer som oppbevares ved upassende temperaturer.
- Ikke gi honning til babyer under 1 år, ikke engang litt, fordi honning er kjent for å inneholde bakteriesporer botulinum.
Ikke bruk narkotika, spesielt heroin, verken ved inhalasjon eller ved injeksjon. Vær oppmerksom på at bruk av sterile sprøyter ikke kan forhindre botulisme, fordi det som er forurenset med botulismefremkallende bakterier er heroin i seg selv.