Magesår - Symptomer, årsaker og behandling

Magesår er sår på magen som forårsaker magesår. I tillegg til magesekken kan disse sårene dannes i tolvfingertarmen eller nedre del av spiserøret.

Mange tror at magesår er forårsaket av overdreven inntak av sur eller krydret mat. Denne antagelsen er ikke riktig. Krydret mat kan gjøre halsbrannsymptomer verre, men de forårsaker ikke sår.

De fleste tilfeller av magesår er forårsaket av bakterielle infeksjoner H. sylori eller på grunn av overdreven bruk av smertestillende midler. I sjeldne tilfeller kan magesår også være forårsaket av en svulst i magen, eller en komplikasjon av strålebehandling.

Årsaker til magesår

Magesår dannes når membranen i magen eroderes. Erosjon av slimhinnen i magen er vanligvis forårsaket av:

• Bakteriell infeksjon

  Infeksjon Helicobacter pylori er hovedårsaken til sår i mageslimhinnen.

• Forbruk oikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

  ta ibuprofen, diklofenak, eller meloksikam Overdreven bruk kan forårsake irritasjon eller betennelse i magevevet og forårsake skade.

I tillegg til NSAIDs er andre legemidler som kan forårsake magesår aspirin, kortikosteroider og SSRI-antidepressiva..

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle magesår eller forverre symptomene på magesår, nemlig:

• Røyking, spesielt hos noen som er infisert med bakteriene pylori.
• Stress som ikke håndteres riktig.
• Spis sur eller krydret mat.
• Forbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på magesår

Symptomer som vises er halsbrann eller halsbrann. Smerten har følgende egenskaper:

• Varer minutter til timer.
• Forsvinner over en periode på dager, uker eller måneder.
• Forverres mellom måltider, om natten eller tidlig om morgenen.
• Det blir verre når magen er tom eller ikke fylt med mat.
• Lindrer når magen fylles med mat eller etter å ha tatt halsbrannmedisin, men så vil den dukke opp igjen.

Andre symptomer som kan vises i magesår er:

• Kvalme og oppkast
• Oppblåst
• Burp ofte
• Brystet føles som om det brenner
• Tap av matlyst eller lett metthetsfølelse.
• Vekttap
• Det er vanskelig å puste
• Svak

Når hnåværende til dokter

Kontakt lege hvis du opplever symptomer på mageinfeksjon på grunn av:H. pylori, eller hvis du har visse forhold som gjør at du regelmessig må ta kortikosteroider eller NSAIDs.

Gå umiddelbart til legevakten hvis faresignaler vises, for eksempel:

• Magen føles hard og gjør vondt når den trykkes.
• Magesmerter er sterke og dukker opp plutselig.
• Svart avføring eller oppkast som kaffefarge.
• Symptomer på sjokk vises, slik som mørkt syn og kaldsvette.

Oppkast som kaffe (blodoppkast) eller svart avføring som asfalt er et tegn på blødning som krever umiddelbar behandling.

Magesårdiagnose

For å fastslå et magesår, vil legen først spørre symptomene som oppleves. Deretter vil legen lytte etter lyder i pasientens mage ved hjelp av et stetoskop, og trykke på pasientens mage for å se etter mulig smerte og plasseringen.

Hvis pasienten mistenkes for å ha magesår, vil legen utføre følgende tester:

endoskop

Ved endoskopi (gastroskopi) vil et lite rør med kamera føres inn gjennom spiserøret, for å se forhold i magesekken. Om nødvendig vil gastroenterologen ta en prøve av magevev for undersøkelse i laboratoriet.

Laboratorieprøve

Etter at såret er sett gjennom endoskopet, vil legen sjekke for tilstedeværelse av bakterier H. pylori gjennom ureapusteprøve ved å analysere utåndingsluften, eller ved å undersøke pasientens blod- og avføringsprøver.

I tillegg til de to undersøkelsene ovenfor, kan leger også utføre røntgen. Før denne undersøkelsen vil pasienten bli bedt om å drikke bariumvæske først. Væsken vil vise et klarere bilde av fordøyelseskanalen.

Magesårbehandling

Magesår som forårsaker blødning bør få akuttbehandling. Legen vil stoppe blødningen gjennom en endoskopisk prosedyre, ved å injisere medisin direkte i sårområdet eller tette såret med varmeterapi. Deretter kan legen utføre en blodoverføring, for å erstatte det tapte blodet.

Hvis blødningen vedvarer eller magesåret forårsaker hull i mageveggen, vil legen utføre operasjon.

I mellomtiden, for å håndtere infeksjon H. pylori, vil legen foreskrive en kombinasjon av legemidlene nedenfor, som skal tas i 7-14 dager:

Protonpumpehemmere (PPI)

PPI-medisiner brukes til å senke magesyrenivået og lindre symptomene. Et eksempel på dette stoffet er esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, og rabeprazol.

H2-antagonist

H2-antagonister er kjent som legemidler som reduserer magesyreproduksjonen. Et eksempel på dette stoffet er cimetidin, famotidinog ranitidin. Legemidlet ranitidin trekkes imidlertid inntil videre av BPOM, fordi det mistenkes å ha potensial til å øke risikoen for kreft.

Vismut subsalisylat

Dette stoffet tjener til å belegge og beskytte såret mot magesyre. Dette stoffet virker ved å drepe organismene som forårsaker infeksjon.

Antibiotika

Antibiotika tar sikte på å drepe bakterier H. pylori. Eksempler på antibiotika som vil bli gitt er: amoxicillin, klaritromycin, eller metronidazol.

I tillegg til noen av stoffene ovenfor, kan leger foreskrive misoprostol og sukralfat for å beskytte slimhinnen i magesekken. For å behandle magesår forårsaket av overdreven bruk av NSAIDs, anbefales pasienter å slutte å ta disse legemidlene og legen vil gi andre alternative legemidler.

I mellomtiden, for å lindre symptomer på magesår, er det flere trinn som kan tas, nemlig:

• Øk inntaket av grønnsaker, fullkorn og frukt som inneholder vitamin A og C.
• Spis mat som inneholder probiotika, for eksempel yoghurt.
• Unngå inntak av melk.
• Håndter stress godt.
• Få nok hvile
• Begrens alkoholforbruket.
• Slutte å røyke.

Forebygging av magesår

Magesår kan forebygges med følgende enkle trinn:

• Vask hendene regelmessig, spesielt før du spiser og etter toalettbesøk.
• Vask matingrediensene og kok til de er helt gjennomstekt.
• Unngå å innta alkoholholdige drikker.
• Sørg for at vannet du drikker er rent og kokt.
• Begrens bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Spis mer grønnsaker, frukt og fullkorn.
• Slutte å røyke.