Cytomegalovirus eller CMV er en gruppe virus herpes som kan infisere og overleve i kroppen Mann i lang tid.dette viruset kunne smittsomt gjennom kroppsvæsker, som spytt, blod, urin, sæd og morsmelk.
Hos friske mennesker er CMV-infeksjon generelt ufarlig og forårsaker ikke helseproblemer eller forårsaker bare milde symptomer som går over av seg selv. Dette er fordi immunsystemet fortsatt kan kontrollere virusinfeksjonen.
Men hvis CMV angriper personer med svekket immunforsvar, som personer med type 2 diabetes mellitus eller HIV, kan infeksjon med dette viruset forårsake en rekke symptomer og øke risikoen for alvorlige komplikasjoner, som nevrologiske lidelser og lungebetennelse.
Årsaker til Cytomegalovirus
Overføring av CMV-viruset kan skje gjennom direkte kontakt med kroppsvæsker, sex, organtransplantasjon eller bloddonasjon. CMV-viruset kan også overføres fra mor til baby under fødsel eller amming.
Cytomegalovirus er et virus som kan overleve i menneskekroppen i lang tid, i en inaktiv tilstand, og som ikke forårsaker noen symptomer. Viruset kan imidlertid reaktiveres når som helst, vanligvis når immunforsvaret er svekket.
Cytomegalovirus risikofaktorer
Cytomegalovirusinfeksjon kan skje med hvem som helst. Imidlertid kan følgende faktorer øke en persons risiko for å bli smittet med cytomegalovirus:
- Arbeid eller bo med personer med cytomegalovirusinfeksjon
- Å motta en organtransplantasjon eller blodoverføring
- Har et svakt immunsystem, for eksempel på grunn av hiv/aids eller røykevaner
- Tar medisiner som undertrykker immunsystemet, for eksempel immundempende medisiner
- Ofte skiftende partner i seksuell aktivitet
Symptomer på Cytomegalovirus
Cytomegalovirusinfeksjon hos friske voksne forårsaker generelt ingen symptomer i det hele tatt. Noen pasienter kan imidlertid oppleve symptomer som:
- Feber
- Muskel smerter
- Utmattelse
- hudutslett
- Sår hals
- Hovne lymfeknuter
- Nedsatt appetitt
- Hodepine
CMV-infeksjon vil ha større innvirkning på spedbarn eller personer med svekket immunforsvar. Hos fosteret eller spedbarnet kan symptomer på CMV-infeksjon oppdages etter fødselen eller flere år senere. Noen av symptomene på CMV-infeksjon som kan oppleves av nyfødte er:
- Prematur fødsel med lav fødselsvekt
- Lite babyhodestørrelse (mikrocefali)
- Gul hud og øyne (gulsott)
- Forstørret lever og nedsatt leverfunksjon
- Miltforstørrelse
- Lilla blåmerker på huden
- Lungebetennelse
I mellomtiden er symptomer som vanligvis finnes måneder eller år senere hørselstap eller veksthemming. Noen ganger kan det også være synsforstyrrelser.
Hos personer med svekket immunforsvar kan CMV-infeksjon påvirke nesten alle organer i kroppen og forårsake alvorlige tilstander, som:
- Betennelse i netthinnen (retinitt), som er preget av nedsatt syn
- Alvorlig lungebetennelse, som er preget av kortpustethet, hoste og brystsmerter
- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet, inkludert lever, som er preget av svelgevansker, magesmerter, gul hud, blodig diaré
- Encefalitt, som er preget av hodepine eller til og med svakhet i visse kroppsdeler
Når skal man gå til legen
Vanligvis vil influensalignende symptomer forårsaket av cytomegalovirus gå over av seg selv innen 3 uker. Men hvis symptomene ikke blir bedre, bør du umiddelbart oppsøke lege, slik at viruset kan oppdages og behandles før det forårsaker komplikasjoner.
Hvis du opplever symptomene ovenfor, rådes du også til å oppsøke lege umiddelbart dersom du er gravid, under behandling som demper immunforsvaret, eller lider av en sykdom som gjør immunforsvaret svakt.
Cytomegalovirus diagnose
For å diagnostisere en cytomegalovirusinfeksjon, vil legen i utgangspunktet spørre om symptomer, tilstander og sykehistorie, samt medisiner eller kosttilskudd som pasienten for tiden tar. Deretter vil legen gjøre det fysiske.
Undersøkelser vil bli utført dersom legen mistenker en CMV-infeksjon. Ytterligere tester som kan utføres inkluderer:
- Antistofftesting, vanligvis med hurtigtest antistoff, for å sjekke om kroppen har spesielle antistoffer som produseres ved CMV infeksi-infeksjon
- Undersøkelse av blodprøver, for å påvise tilstedeværelsen av viruset i kroppen og mengden av viruset
- Biopsi, for å finne ut om CMV-viruset er aktivt i kroppen
- Øyeundersøkelse, for å oppdage forstyrrelser i netthinnen, spesielt hos pasienter med svakt immunsystem
- Radiologisk undersøkelse, for å oppdage endringer eller abnormiteter i lungene eller hjernen
Spesielt for gravide kvinner som mistenkes for å være smittet med CMV, vil legen utføre ytterligere undersøkelser i form av:
- Ultralyd av graviditet, for å oppdage abnormiteter hos fosteret
- Fostervannsprøve (undersøkelse av fostervann), for å oppdage tilstedeværelsen av CMV-viruset hvis det oppdages abnormiteter hos fosteret
Hos fosteret som mistenkes å være infisert med CMV, vil legen gjennomføre en undersøkelse 3 uker etter fødselen. CMV hos nyfødte kan diagnostiseres ved urinundersøkelse.
Vær oppmerksom på at tester for å bekrefte diagnosen cytomegalovirusinfeksjon ofte ikke utføres, spesielt hos voksne og barn med godt immunforsvar. Dette er fordi CMV-infeksjon hos personer med sterk immunitet kan forsvinne av seg selv uten behandling.
Cytomegalovirus behandling
Som tidligere forklart trenger ikke personer med cytomegalovirusinfeksjon med et sunt immunsystem og som kun opplever milde symptomer behandling.
Behandling er nødvendig for personer med CMV-infeksjon med svekket immunforsvar, alvorlige symptomer og spedbarn. Legen vil bestemme behandlingen i henhold til alvorlighetsgraden og symptomene pasienten opplever.
Medisinene som generelt gis er antivirale legemidler, for eksempel valganciclovir og ganciclovir. Dette stoffet dreper ikke CMV-viruset fullstendig. Disse stoffene kan imidlertid bremse progresjonen av viruset i kroppen, noe som kan lindre symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner.
Komplikasjoner av Cytomegalovirus
Komplikasjoner av cytomegalovirus varierer og kan oppleves av alle, avhengig av pasientens allmenntilstand.
Hos personer med CMV med svekket immunsystem kan komplikasjoner oppstå:
- Blindhet, på grunn av betennelse i netthinnen
- Respirasjonssvikt på grunn av lungebetennelse
- Underernæring, på grunn av forstyrrelser i fordøyelsessystemet
- Hevelse i hjernen og tap av bevissthet, på grunn av encefalitt
Komplikasjoner er også mulig hos spedbarn med medfødt CMV-infeksjon. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- Hørselstap
- Synsforstyrrelse
- Anfall
- Mangel på kroppskoordinasjon
- Muskel- og skjelettlidelser
- Nedsatt intellektuell funksjon
I sjeldne tilfeller kan cytomegalovirus også forårsake komplikasjoner hos ellers friske voksne. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Mononukleose
- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet, som øsofagitt og kolitt
- Forstyrrelser i nervesystemet, som encefalitt
- Forstyrrelser i hjertet, for eksempel myokarditt
- Guillain-Barré syndrom
Cytomegalovirus forebygging
Forebygging av cytomegalovirus er svært viktig å gjøre, spesielt hos gravide kvinner og personer med svakt immunforsvar. CMV-infeksjon kan forebygges på følgende måter:
- Vask hendene med såpe og vann i 15-20 sekunder, spesielt før og etter kontakt med små barn.
- Unngå direkte kontakt med andres kroppsvæsker, for eksempel ved å kysse leppene, spesielt for gravide.
- Unngå å dele mat eller drikke fra samme glass eller tallerken med andre.
- Rengjør bord, stoler eller leker regelmessig, spesielt gjenstander som barn berører ofte.
- Kast avfall forsiktig, spesielt avfall som har blitt forurenset med kroppsvæsker, som bleier og vev.
- Gjør en TORCH-test mens du planlegger en graviditet eller når du finner ut at du er gravid.
- Unngå å ha risikable seksuelle forhold, for eksempel å ha flere seksuelle partnere og ikke bruke kondom eller ha sex med personer hvis sexlivshistorie er ukjent.