Bronkiolitt er luftveisinfeksjon som forårsaker betennelse og blokkering i bronkiolene.Denne tilstanden er en vanlig årsak til kortpustethet i baby og barnas alder 2 år og under.
Bronkioler er de minste luftveiene i lungene. Når bronkiolitt oppstår, opplever bronkiolene hevelse og betennelse. Det forårsaker også overflødig slimproduksjon i luftveiene.
Gitt den lille størrelsen på bronkiolene, spesielt hos barn, forårsaker bronkiolitt lett luftveisobstruksjon og blokkering av luftstrømmen i lungene. Derfor forårsaker denne tilstanden ofte kortpustethet.
Årsaker til bronkiolitt
Bronkiolitt er vanligvis forårsaket av: respiratorisk syncytialt virus (RSV). Dette viruset infiserer vanligvis barn i alderen 2 år og under, spesielt i regntiden. Bortsett fra RSV, influensavirus (virus som forårsaker influensa) og rhinovirus (viruset som forårsaker hoste og forkjølelse) kan også forårsake bronkiolitt.
Viruset som forårsaker bronkiolitt er svært smittsomt. Barn kan få dette viruset hvis de ved et uhell inhalerer spyttsprut fra personer som nyser eller hoster på grunn av influensa eller hostende forkjølelse. Overføring kan også skje hvis barnet berører munnen eller nesen med hender som er forurenset med viruset fra gjenstandene rundt ham.
Følgende er noen forhold som kan øke et barns risiko for å utvikle bronkiolitt:
- Har et svakt immunforsvar
- Født for tidlig
- Mindre enn tre måneder gammel
- Få aldri morsmelk
- Bor i et overfylt miljø
- Lider av lunge- eller hjertesykdom, for eksempel medfødt hjertesykdom
- Hyppig eksponering for sigarettrøyk
- Hyppig kontakt med andre barn, for eksempel i barnehagen
Symptomer på bronkiolitt
Tidlige symptomer på bronkiolitt er hoste, rennende eller tett nese og lavgradig feber. Noen dager senere vil ytterligere klager dukke opp, i form av:
- Kortpustethet eller virker vanskelig å puste
- Piping
- Vansker med å spise eller svelge
- Bevegelsen ser treg eller slap ut
- Kontinuerlig hoste
- Oppkast på grunn av hoste
- Øresmerter eller utflod fra øret
Når skal man gå til legen
Bronkiolitt kan vare opptil 2–3 uker. Rådfør deg derfor med barnet ditt umiddelbart til legen når han opplever:
- Pustevansker, for eksempel å puste virker kortere og raskere
- Pustelyder (piping)
- Vanskeligheter med å amme
Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt er under 12 uker eller har risikofaktorer for bronkiolitt.
Ikke utsett å ta barnet til legen hvis det er tegn på mangel på oksygen eller dehydrering, for eksempel:
- Blå negler og lepper
- tørr i munnen
- urinerer mindre eller sjeldnere
- Gråt uten å felle tårer
Diagnose av bronkiolitt
Legen vil spørre om barnets plager og sykehistorie. Legen vil også spørre om barnet tidligere har samhandlet med andre barn eller voksne som er syke.
Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å lytte til barnets pustefrekvens ved hjelp av et stetoskop. Et oksymeter vil også bli brukt til å måle oksygennivået i barnets blod.
Om nødvendig kan legen kjøre ytterligere tester, for eksempel:
- Skann med røntgen eller CT-skanning for å oppdage tegn på betennelse i lungene
- Blodprøve, for å måle nivåer av hvite blodlegemer
- Prøvetaking av slim med en vattpinne, for å fastslå hvilken type virus som forårsaker infeksjon
Behandling av bronkiolitt
Hvis barnet ditt har bronkiolitt som ikke er alvorlig, vil legen vanligvis anbefale hjemmebehandlinger, for eksempel:
- Gi nok morsmelk eller morsmelkerstatning hvis barnet ditt er under 1 år
- Gi tilstrekkelig væskeinntak til barn, kan være ved å drikke vann eller elektrolyttvæsker
- Opprettholde luftfuktigheten i barneromsluften, for eksempel ved å installere luftfukter
- Hold barn unna luftforurensning, spesielt sigarettrøyk
- Gi nesedråper (saltvann) for å lindre nesetetthet og hjelpe barnet med å fjerne slim fra nesen
- Gi paracetamol eller ibuprofen for å lindre feber (hvis noen) med bruksanvisningen i henhold til legens anvisninger
Unngå bruk av aspirin eller hoste- og forkjølelsesmedisiner som kan kjøpes på apotek, fordi disse medisinene ikke anbefales til barn under 12 år.
Dersom barnet har alvorlig kortpustethet eller ikke kan spise og drikke i 1 hel dag, bør behandling gis til sykehuset. Under sykehusinnleggelse vil barnet motta følgende terapier:
- Tilførsel av ernæring og kroppsvæsker gjennom infusjon
- Å gi oksygen for å hjelpe barnet med å puste
Komplikasjoner av bronkiolitt
Bronkiolitt går vanligvis over med hjemmebehandling. Imidlertid kan bronkiolitt hvis symptomer er ganske alvorlige forårsake komplikasjoner, for eksempel:
- Dehydrering
- Mangel på oksygen i blodet (hypoksi)
- Blå lepper og hud (cyanose) på grunn av mangel på oksygen
- Kortpustethet (apné) som vanligvis oppstår hos spedbarn med bronkiolitt som er født for tidlig eller er mindre enn 2 måneder gamle
- Pustesvikt
Forebygging av bronkiolitt
Som tidligere forklart er bronkiolitt en svært smittsom sykdom. Derfor er den beste måten å forhindre denne sykdommen på å minimere risikoen for overføring. Metodene inkluderer:
- Hold babyen eller barnet ditt borte fra folk som er syke, spesielt hvis barnet ble født for tidlig eller er under 2 måneder gammelt
- Vask hendene og barnet regelmessig
- Be andre om å vaske hendene først før de kommer i kontakt med barnet ditt
- Holde barn hjemme hvis de er syke til de er helt helbredet
- Rengjør ofte berørte gjenstander, som leker og barnestoler, regelmessig
- Unngå å dele dine og barnets spise- og drikkeredskaper med andre
- Få influensavaksine som anvist av legen
- Hold barn unna eksponering for sigarettrøyk