Oligohydramnios eller også kalt oligohydramnios er et graviditetsproblem preget av for lite fostervann. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan denne tilstanden øke risikoen for svangerskapsforstyrrelser, som for tidlig fødsel.
Fostervann er væsken i livmoren under graviditet. Denne væsken er klar gulaktig i fargen og luktfri, og består av en rekke næringsstoffer, hormoner og celler som fungerer for å støtte fosterutviklingen.
I tillegg til å spille en viktig rolle i fosterets vekst og utvikling, har fostervann også mange andre funksjoner, inkludert:
- Beskytter fosteret mot sjokk eller fysisk skade og infeksjon
- Holder temperaturen inne i livmoren varm
- Forhindrer trykk på navlestrengen som forstyrrer oksygentilførselen til babyen
- Hjelper dannelsen og modningen av fosterets organer
- Gir rom for fosteret å bevege seg for å støtte utviklingen av bein og muskler.
Denne funksjonen kan imidlertid oppnås hvis mengden fostervann i livmoren til gravide kvinner ikke er for mye eller for lite. Hvis volumet av fostervann er mindre enn normal mengde, kan en gravid kvinne sies å lide av oligohydramnios. Denne tilstanden er i fare for å forårsake ulike problemer for fosterets helse.
Prosessen med dannelsen av sekken og fostervannet
Fostersekken dannes 12 dager etter befruktning, som er ledsaget av fostervann i den. I andre trimester av svangerskapet begynner babyen å puste, svelge fostervann og skille ut det som urin. Dette for at fostervannsmengden skal opprettholdes og stabil.
Tilgjengelighet av fostervann i normale nivåer er viktig for å holde fosteret sunt og for å støtte fosterets vekst og utvikling.
Ved 34–36 svangerskapsuke vil en gjennomsnittlig gravid kvinne ha omtrent 1 liter fostervann i livmoren. Etter det vil denne væsken sakte avta etter hvert som leveringstidspunktet nærmer seg.
For å overvåke fostervannsmengden og fosterets tilstand, kan gravide utføre rutinemessige fødselsundersøkelser til legen.
Om Oligohydramnios og dens årsaker
Oligohydramnios er en tilstand når fostervannsvolumet eller vanninnholdet er for lite. Denne tilstanden er ofte asymptomatisk, så det kreves en støtteundersøkelse i form av ultralyd av en lege for å fastslå nivået av fostervann.
Ved undersøkelse kan gravide kvinner sies å lide av oligohydramnios hvis de har følgende tilstander:
- Fostervannsindeksen indikerer et væskenivå på mindre enn 5 cm ved slutten av andre trimester.
- Mengden fostervann er mindre enn 500 ml når svangerskapsalderen har nådd 32-36 uker.
Omvendt, hvis fostervannet i kroppen til en gravid kvinne er for høyt, kalles denne tilstanden polyhydramnios. Denne tilstanden kan også øke risikoen for komplikasjoner i svangerskapet.
Oligohydramnios kan være forårsaket av flere ting, inkludert:
- Placenta lidelser
- Abnormiteter hos fosteret, som genetiske lidelser og IUGR
- Lekkasje av fostervannssekken, for eksempel på grunn av for tidlig ruptur av membranene
- Levering som er senere enn forventet dato
- Visse sykdommer, som diabetes og hypertensjon
- Dehydrering
Oligohydramnios kan oppstå når som helst, men er mer vanlig i tredje trimester av svangerskapet. I tillegg er gravide kvinner som bærer tvillinger også mer utsatt for å oppleve oligohydramnios.
Gravide kvinner som opplever oligohydramnios har høy risiko for spontanabort på grunn av medfødte defekter hos fosteret. Men hvis tilstanden blir diagnostisert mot slutten av svangerskapet, er risikoen mer vanlig ved for tidlig fødsel.
Noen ganger vil leger anbefale gravide med oligohydramnios å føde med keisersnitt.
Noen trinn for håndtering av oligohydramnios
Behandling for oligohydramnios avhenger av babyens tilstand, svangerskapsalder og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner under graviditet. For å behandle oligohydramnios kan leger utføre følgende behandlinger:
1. Periodisk overvåking
For å bli overvåket tettere vil leger vanligvis råde gravide kvinner som lider av oligohydramnios til å gjennomgå obstetriske undersøkelser og ultralyd oftere enn vanlig tidsplan.
2. Drikk mer vann
Gravide med oligohydramnios vil vanligvis bli anbefalt å drikke mer vann slik at fostervannsmengden kan øke. Hvis en gravid kvinne har problemer med å spise og drikke eller er i fare for å bli dehydrert, kan legen forskrive intravenøs væske.
3. Arbeidsinduksjon
Induksjon av fødsel eller stimulerende fødsel gjøres vanligvis når svangerskapsalderen nærmer seg tidspunktet for forventet fødsel av babyen.
Noen ganger vil leger også indusere fødsel for gravide kvinner med oligohydramnios som har visse tilstander, for eksempel svangerskapsforgiftning, eller hvis veksten av fosteret i livmoren er hemmet.
4. Induksjon av fostervann
Denne metoden gjøres ved å drenere kunstig fostervann gjennom et kateter eller et spesielt rør som føres inn i livmoren. Dette behandlingstrinnet kan gjøres hvis fostervannet ikke øker eller fosteret er i fare for å oppleve navlestrengsammenfiltring.
5. Keisersnitt
Hvis normal fødsel ikke er mulig eller fosterproblemer oppstår, kan fødselslegen utføre et keisersnitt for å forløse fosteret.
Ved vanlige gynekologiske undersøkelser kan oligohydramnios oppdages tidlig, slik at fødselslegen umiddelbart kan behandle det.
I noen tilfeller kan gravide kvinner som lider av oligohydramnios føde sunne babyer. Imidlertid vil risikoen for at fosteret opplever helseproblemer forbli høy dersom denne tilstanden ikke behandles tidlig.