Perikardial effusjon er en tilstand når slimhinnen som dekker hjertet eller perikardiet opplever en opphopning av væske. Denne tilstanden oppstår vanligvis på grunn av skader på brystet og hjertet eller fra visse sykdommer.
I tillegg til skade på brystet eller hjertet, kan perikardial effusjon også være forårsaket av betennelse i hjerteslimhinnen eller perikarditt og blødning inn i hjerteslimhinnen.
Perikardial effusjon er en farlig tilstand og må passes på fordi den kan overbelaste hjertet og få hjertets ytelse til å reduseres. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan perikardial effusjon til og med føre til hjertesvikt og død.
Ulike årsaker til perikardiell effusjon
En av hovedårsakene til perikardial effusjon er betennelse i slimhinnen i hjertet på grunn av virusinfeksjon. Infeksjonen kan være forårsaket av cytomegalovirus, coxsackievirusog HIV.
Bortsett fra virusinfeksjoner, er det flere andre forhold som kan forårsake perikardiell effusjon, inkludert:
- Hjerteinfarkt
- Autoimmune lidelser, som f.eks leddgikt eller lupus
- Kreft, spesielt lungekreft og brystkreft
- Hypotyreose
- Skade eller støt på brysthulen
- Hjertetamponade på grunn av stikksår nær hjertet
- Bivirkninger av visse medisiner, for eksempel medisiner for høyt blodtrykk hydralazin, lunge-TB-medisiner isoniazidog anti-anfallsmedisiner fenytoin
Gjenkjenne symptomene
Hovedsymptomet på en perikardiell effusjon er brystsmerter, spesielt på baksiden av brystbeinet. Brystsmerter på grunn av en perikardiell effusjon har også en tendens til å være mer alvorlig når den lidende trekker pusten dypt og bøyer seg ned.
I tillegg til brystsmerter, kan perikardial effusjon også forårsake andre symptomer, inkludert:
- Feber
- Hoste
- Heshet
- Engstelig og forvirret
- Utmattelse
- Hikke
- Ubehagelig pust når du ligger ned (ortopné)
- Kvalme, oppkast og diaré
Men hvis symptomene på perikardvæske blir mer alvorlige, for eksempel ledsaget av kortpustethet, bevisstløshet eller besvimelse, hjertebank (hjertebank) og kaldsvette, bør pasienten oppsøke lege umiddelbart, fordi slike perikardvæsker kan være livstruende.
Hvordan behandle perikardeffusjon
Ved mild perikardiell effusjon med kjent klar årsak, krever kanskje ikke spesiell behandling. Men i prinsippet avhenger behandlingen av perikardial effusjon av hvor mye væske som har samlet seg i hjertets slimhinner, samt alvorlighetsgraden og årsaken.
For å behandle perikardiell effusjon forårsaket av perikarditt, kan legen foreskrive flere typer medikamenter, for eksempel kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin.
Dersom det derimot viser seg at pasienten har en alvorlig infeksjon eller nedsatt hjertefunksjon, er behandlingen av perikardeffusjon som kan anbefales å fjerne væske og forhindre at mer væske samler seg i hjerteposen så raskt som mulig. Denne håndteringen kan gjøres på to måter, nemlig:
Perikardiocentese
Legen vil føre en nål gjennom brystet inn i perikardial effusjon og etterfulgt av et kateter, deretter vil legen aspirere væsken ut av perikardiet.
Perikardiektomi
Denne prosedyren må utføres av en kirurg og utføres under generell anestesi. Ved en perikardiektomi vil legen gjøre et snitt i brystet og kutte en del av perikardiet, og dermed drenere perikardeksusjonen og forhindre gjentakelsesrisiko i fremtiden.
Perikardial effusjon som angriper rundt hjertet, kan ikke undervurderes. Hvis du opplever brystsmerter eller andre symptomer på en perikardiell effusjon, kontakt en kardiolog umiddelbart for passende behandling.