NSTEMI (Ikke-ST-segment Elevation Myokardinfarktn) er en type skade på hjertet som ikke forårsaker en typisk abnormitet i resultatene av undersøkelse av hjertejournalen. Selv om det ikke er så farlig som STEMI (ST-segment Elevation Hjerteinfarkt), denne tilstanden må fortsatt overvåkes og håndteres forsiktig.
NSTEMI er en type akutt koronarsyndrom. Akutt koronarsyndrom i seg selv er en farlig tilstand forårsaket av blokkeringer i hjertets arterier. Denne blokkeringen vil gjøre at hjertet mangler oksygen.
Akutt koronarsyndrom kan deles inn i tre typer, nemlig STEMI, NSTEMI og ustabil angina.
NSTEMI-forskjeller med andre typer hjerteinfarkt
Generelt refererer begrepet "hjerteinfarkt" vanligvis til STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction). Denne tilstanden oppstår når arteriene i hjertet er fullstendig blokkert, noe som fører til at hjertet mister tilførselen av blod og oksygen. STEMI vil forårsake alvorlig skade på hjertemuskelen.
Mens ved NSTEMI er ikke hjertearteriene fullstendig blokkert, så skaden på hjertemuskelen er ikke så alvorlig som når man opplever STEMI. NSTEMI er også mindre vanlig. Hyppigheten av forekomsten er bare rundt 3 tilfeller per 1000 personer per år, eller omtrent 30 % av de totale tilfellene av hjerteinfarkt.
Faktorer som kan øke risikoen for NSTEMI samt andre typer hjerteinfarkt, nemlig genetiske faktorer; en usunn livsstil, som røyking og inaktivitet; og visse sykdommer, som høyt blodtrykk og diabetes.
Hvordan diagnostisere NSTEMI
Hjerteinfarkt, enten det er STEMI, NSTEMI eller ustabil angina, har nesten de samme symptomene. Et av de typiske symptomene er smerter i venstre bryst som stråler ut til armen, nakken eller kjeven. Andre symptomer som kan oppstå er kortpustethet, kaldsvette og svimmelhet.
Resultatene av den fysiske undersøkelsen hos NSTEMI-pasienter kan også være de samme som hos pasienter med andre typer hjerteinfarkt. For å finne ut hvilken type hjerteinfarkt som har oppstått, vil legen utføre en EKG (elektrokardiogram) undersøkelse. Når en EKG utføres, vil NSTEMI vise et bilde av blokkering av blodstrømmen til hjertet uten ST-segmentheving.
Den typen hjerteinfarkt som vil gi et bilde som ligner på tilstanden til NSTEMI er ustabil angina, så for å skille det, må det tas blodprøver. I NSTEMI vil blodprøver vise en økning i hjertebiomarkører, som er forbindelser som frigjøres i blodet når hjertet er skadet.
Trinn for å håndtere et NSTEMI-hjerteinfarkt
Behandling for NSTEMI tar sikte på å stabilisere pasientens tilstand og forhindre ytterligere skade på hjertet. Håndteringstrinn kan være:
Administrering av oksygen
Det første trinnet er oksygenadministrasjon. Leger vil gi oksygen til pasienter som har luftveisproblemer eller har potensial til å oppleve luftveisproblemer.
Legemiddeladministrasjon
Noen medikamenter, for eksempel blodplater, antikoagulantia, betablokkerestatiner, ACE-hemmere og nitrater kan gis av legen i henhold til pasientens tilstand.
PCI- eller CABG-prosedyre
Hvis NSTEMI-tilstanden er alvorlig nok, kan legen anbefale PCI (Percutaneous Coronary Intervention), nemlig hjertekateterisering for å sette en ring på den blokkerte blodåren. Leger kan også anbefale en CABG-prosedyre (Koronar bypassgraft), nemlig kirurgi for å lage en ny blodstrømsrute.
NSTEMI er en type hjerteinfarkt som må behandles umiddelbart. Derfor, hvis du opplever klager på venstre brystsmerter som stråler ut til venstre arm og nakke, bør du umiddelbart oppsøke lege for å finne årsaken og få riktig behandling.