Aortaaneurisme - Symptomer, årsaker og behandling

Aortaaneurisme er en sykdom som markert med oppblåst på fartøyer blod aorta. Distensjon kan oppstå i aorta i magen, brystet eller begge deler.

Aorta er den viktigste og største blodåren i menneskekroppen. Disse blodårene fungerer for å drenere oksygenrikt blod fra hjertet til resten av kroppen. Aorta har tykke vegger, så den kan opprettholde formen selv om blodtrykket inni er ganske høyt.

Ved en aortaaneurisme svekkes veggen av aorta slik at den ikke kan holde blodtrykket i seg. Dette får aorta til å utvide seg. Denne hevelsen kan oppstå sakte og forårsake ingen symptomer.

Symptomer på aortaaneurisme

Symptomer på en aortaaneurisme varierer og avhenger av plasseringen. Aortaaneurismer kan oppstå i aortakarene i magen (abdominal), bryst (thorax) eller begge (thoraco-abdominal). Aortaaneurismer i magen er mer vanlig enn aneurismer i brystet eller i magen og brystet.

Noen tilfeller av aneurismer med distensjon som er små og ikke forstørres, gir ofte ingen symptomer. Imidlertid vil sammen med utvidelsen av aneurisme vises klager og symptomer i henhold til plasseringen.

I abdominal aortaaneurisme (abdominal) er noen av symptomene som kan føles av pasienter:

  • Kontinuerlig smerte fra innsiden av magen eller på siden av magen
  • Ryggsmerte
  • Bankende følelse rundt navlen

I en thorax aortaaneurisme (thorax) er noen av symptomene som kan vises:

  • Hoste
  • Stemmen blir hes
  • Kort pust
  • Brystsmerter eller trykk i brystet
  • Ryggsmerte

Et utspilt aortakar kan sprekke eller rive. Tegn på at en aneurisme brister eller river (disseksjon) er:

  • Alvorlige og plutselige smerter i mage, bryst, kjeve, armer eller rygg
  • Hodet svimmel
  • Vanskelig å puste
  • Veldig rask puls

Denne tilstanden er en nødsituasjon som må behandles umiddelbart. Ellers kan en sprukket aneurisme være dødelig.

Når skal man gå til legen

Sjekk med legen din dersom du opplever plagene og symptomene som nevnt ovenfor.

Rådfør deg med lege hvis du har risikofaktorer for en aortaaneurisme, for eksempel å ha hypertensjon, høy alder, har en familiehistorie med aortaaneurisme eller har en røykevane. Hvis du har noen av disse risikofaktorene, kan en aortaaneurisme dukke opp uten at du vet det.

Ruptur av en aortaaneurisme er en farlig tilstand. Oppsøk lege umiddelbart eller be folk rundt deg, både familie og venner, ta deg med til legen hvis du opplever symptomer på en sprukket aortaaneurisme.

Årsaker til aortaaneurisme

Aortaaneurismer er forårsaket av svekkelse av veggene i aortakarene. Under normale omstendigheter har aorta en tykk vegg. Tykkelsen på aortaveggen er nyttig for å motstå blodtrykket som kommer ut av hjertet. I noen tilfeller kan imidlertid aortaveggen svekkes og til slutt hovne opp.

Til nå er årsaken til svekkelsen av aortaveggen ikke kjent med sikkerhet. Det er imidlertid flere faktorer som antas å ha utløst svekkelsen, nemlig:

  • Herding av arteriene (aterosklerose)
  • Betennelsessykdommer i blodårene (vaskulitt), som f.eks gigantisk celle arteritt og Takayasu arteritt
  • Smittsomme sykdommer, som ubehandlet syfilis
  • Skade på aorta

I tillegg til utløsende faktorer, er det også risikofaktorer for å få en person til å utvikle en aortaaneurisme, nemlig:

  • Ha en røykevane
  • Over 65 år gammel
  • Lider av hypertensjon
  • Å ha et familiemedlem med aortaaneurisme
  • Mannlig kjønn
  • Lider av aneurismer i andre blodårer
  • Lider av en genetisk lidelse, for eksempel Marfans syndrom

Diagnose av aortaaneurisme

For å diagnostisere en aortaaneurisme, vil legen spørre pasientens sykehistorie og symptomer. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse.

Hvis en pasient mistenker en aortaaneurisme, vil legen utføre en skanning for å bestemme plasseringen, størrelsen og alvorlighetsgraden av aortaaneurismen. Skannemetoder som kan utføres inkluderer CT-skanning, røntgen av brystet eller magen, MR og ultralyd.

Ved behov kan legen råde pasienten til å gjennomgå genetisk testing. Denne testen er gjort for å finne ut om det er en genetisk lidelse som øker risikoen for en aneurisme.

Behandling av aortaaneurisme

Målene med behandlingen for en aortaaneurisme er å forhindre at aneurismen blir større og forhindre at aneurismen sprekker. Hvis størrelsen på aneurismen fortsatt er liten og pasienten ikke føler noen symptomer, ber legen pasienten om å gjøre regelmessige kontroller for å overvåke utviklingen av aneurismen.

I tillegg til rutinemessige kontroller, kan leger også foreskrive medisiner for å forebygge eller minimere risikoen for aortaruptur. Noen av medisinene som vil bli gitt er:

  • Statiner, for å senke kolesterolet og redusere risikoen for aortablokkering på grunn av åreforkalkning.
  • Betablokkere eller betablokkere, for å senke blodtrykket ved å senke hjertefrekvensen.
  • Angiotensin 2-reseptorblokkerende legemidler (ARB), for å senke blodtrykket hvis betablokkerende legemidler ikke virker effektivt. Dette stoffet anbefales ofte til personer med Marfan syndrom.

Hvis størrelsen på aneurismen har nådd mer enn 5,5 cm, vil legen utføre kirurgi. Kirurgi vil også bli anbefalt for pasienter som har en historie med aortadisseksjon eller Marfan-syndrom i familien, selv om størrelsen på aneurismen fortsatt er liten. Kirurgi må gjøres som en nødbehandling hvis aneurismen har sprukket eller revet.

Noen typer kirurgi for å behandle aortaaneurismer er:

  • Kirurgiåpen

    Denne operasjonen utføres ved å fjerne den utspilede delen av aorta og erstatte den med en ny blodåre (transplantat).

  • Kirurgiendovaskulær

    Denne prosedyren er mindre invasiv. Endovaskulær kirurgi utføres ved plassering stent eller ringe i aneurismet ved hjelp av kateter. Stent tjener til å styrke veggene i aortakarene er svake og forhindre brudd på disse karene.

Etter å ha gjennomgått operasjonen, vil du bli bedt om å føre en sunn livsstil. Denne sunne livsstilen er også gunstig for å redusere risikoen for at aneurisme brister. Det du kan gjøre er:

  • Slutte å røyke
  • Unngå tunge tanker som forårsaker stress
  • Unngå anstrengende fysisk aktivitet, som å løfte vekter
  • Reduser fettinntaket for å senke kolesterolnivået

Disse trinnene kan også redusere risikoen for aortaaneurisme samtidig som de forhindrer utvidelse av aorta-blodårene.

Komplikasjoner av aortaaneurisme

Den viktigste komplikasjonen som kan pådras pasienter med en aortaaneurisme er riving eller brudd i aortaveggen. Symptomer på en sprukket aortavegg inkluderer:

  • Alvorlig smerte som dukker opp plutselig i magen, brystet eller ryggen
  • Pustevansker
  • Lavt blodtrykk (hypotensjon), selv til sjokk
  • Smerter som stråler til ryggen eller bena
  • Overdreven svetting
  • Kort pust
  • Vanskelig å svelge
  • Kvalme og oppkast
  • Hjertet slår raskt
  • Svimmelhet og tap av bevissthet

I tillegg kan aortaaneurismer også forårsake komplikasjoner som:

  • Aorta regurgitasjon, som er en tilstand når aortaklaffen ikke lukkes helt slik at blodet strømmer tilbake til hjertet
  • Utseendet til blodpropp som kan blokkere blodstrømmen
  • Nyresvikt på grunn av manglende blodtilførsel til nyrene
  • Betennelse og skade på tarmvev på grunn av manglende blodtilførsel til tarmen